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北部湾六市享受方便快捷的同城化服务

北海新闻网  2015-01-02 08:36

[摘要] 从今天开始,我市全面启动实施《广西北部湾经济区城镇居民基本医疗保险暂行办法》、《广西北部湾经济区职工基本医疗保险暂行办法》和《广西北部湾经济区生育保险暂行办法》。那么实施医疗生育同城化政策后,有哪些变化呢?我们一起来看看。

从今天开始,我市全面启动实施《广西北部湾经济区城镇居民基本医疗保险暂行办法》、《广西北部湾经济区职工基本医疗保险暂行办法》和《广西北部湾经济区生育保险暂行办法》。那么实施医疗生育同城化政策后,有哪些变化呢?我们一起来看看。

据介绍,实施同城化医疗保险政策后,部分待遇与我市原来的医疗生育保险政策相比较,有了调整变动。

市社会保险事业局副局长——刘宁业:个人账户划入的比例进行了调整,原来北海市医保政策,规定职工医疗保险政策,个人账户划入这一块的原来按4个点来划入的,那么这次调整政策之后呢,按照自治区下达同城化政策对我们职工基本医疗保险账户最主要从原来4个点调整为3个点,这是在职的。如果是退休人员,就是原来的4个点调整为3.5个点。

职工医保个人账户的调整,是因为个人账户缺乏共济作用,国家正逐渐弱化个人账户,为下一步推进职工门诊统筹打下基础。而个人账户的支付范围进一步扩大,如原来现金支付的挂号费、近视眼矫形术、洁牙、眼镜、义齿、义眼、义肢等费用都可由个人账户支付。参保人员住院发生医疗费用时,不管个人账户是否有余额,统筹基金都会按规定支付相应的医疗费用,只是个人账户有余额时,个人自付的费用由个人账户支付,个人账户没有余额时由个人现金支付。

另外尤其要注意的是对慢性病待遇也进行了调整。

市社会保险事业局副局长——刘宁业:门诊慢性病的标准也做了一个调整,比如说原来我们政策是慢性病是没有起付标准的。现在支付标准是每人每个月是100元钱,另外门诊慢性病的支付限额也做了很大幅度调整,打比方说,冠心病这个病种,慢性病病种,原来是每个人每年限额是1500元钱,现在同城化政策之后,调整原来每人每年1500元调整到每人每年5000元钱。

与此同时,还有包括住院医疗费用统筹基金支付比例的调整、家庭病床费用由原来统筹基金支付80%调整为每天支付医疗费用控制在150元以内,还有将国家机关、财政全额拨款的事业单位纳入生育保险覆盖范围,同时还提高了生育保险待遇。

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